幸运分分彩传媒融媒体记者对话幸运分分彩中心医院重症医学科主任林森

  2020年02月24日 04:51
  来源:幸运分分彩-大发一分彩-五分PK10-幸运分分彩日报

林森与同事在救治患者。

进入病房前,林森穿上厚厚的防护服。

●人物档案

林森,男,55岁,海南乐东人,幸运分分彩中心医院(海南省第三人民医院)重症医学科主任、主任医师;海南省医学会重症医学专业委员会副主委、幸运分分彩市医学会重症医学专业委员会主委;省、市新冠肺炎疫情专家组成员。

■战“疫”·对话

2月21日,来自湖北省松滋县56岁的吴先生,经过治疗,走出了幸运分分彩中心医院的大门。

这一天距离他进入新冠肺炎防治隔离区病房开始,过去了整整30天。

第二天,和其他同事经历过诊治吴先生、与“死神”赛跑的幸运分分彩中心医院重症医学科主任林森也走出隔离区,在酒店内休整和接受医学观察。

问起救治重症、危重症新冠肺炎患者的直接感受,林森给幸运分分彩传媒融媒体记者发来4个字:惊心动魄!

●绝不放弃:

30天“拉”回一危重症患者生命

记者:从媒体通报看,2月21日出院的吴先生曾告病危,他当初入院的情况怎样?

林森:他是1月23日入院的,之前在其他医院诊断显示:体温最高时39度,肢体乏力。来到病房3天后呼吸衰竭,而且睡眠欠佳、食欲不振。其有甲亢病史,或受此影响,病情比较复杂、严重。

记者:对于吴先生的诊治,都采取了哪些措施?

林森:主要有4个方面的措施。

一是要充分地进行“氧疗”。在临床上,一般先是使用高流量的面罩吸氧,其次是使用高流量呼吸湿化仪,接着是无创呼吸机和有创呼吸机。在我们治疗过程中,尽量用高流量呼吸湿化仪或无创呼吸机,解决患者的氧供问题。

二是做到精细化的液体管理。对新冠肺炎重症患者尽量控制为负平衡。

三是维持水电解质平衡、酸碱平衡稳定。

四是加强营养支持。特别是肠内营养的使用,另外还包括中医中药的运用调节。

记者:从已告病危到病情稳定再到出院,您觉得最关键的那个节点是什么?

林森:每个节点都很关键,环环相扣,包括隔离区外的专家组也随时进行病情干预。还有,我是ICU出身,另外一个感受就是要当机立断,判断要准、处理要快,不能有丝毫犹豫,只要你的思想有一点点摇摆,就会失去最佳的治疗时机,这是最致命的。所以面对疫情,考验的既是我们的医术,也包括信心和判断力,以及处理事情的果敢性。

当然最关键的是我们每个人对他都有绝不放弃的决心,在这个过程中只要有一点动摇,患者就救不回来了。

记者:截至目前,吴先生是出院患者中治疗时间最长的,这传递了一个什么信号?

林森:我想是信心吧。他来的时候病情就重,后来又告病危,经过幸运分分彩中心医院所有医护人员的努力,也包括外面的专家组,用一个月的时间把他救了回来,说明只要我们齐心协力,就可以打胜仗。

●惊心动魄:

随时观察病情变化

记者:经过医护人员的努力,多名重症、危重症患者已经转“危”为安,而且有几名出院了,如何用一个词语来形容您的心情?

林森:惊心动魄。

记者:您最想表达的并不是高兴或者欣慰……

林森:我肯定高兴而且欣慰,但最难忘的是在病房里的每一分每一秒。现在,我的同事还在隔离区继续战斗,最后的胜利还没有到来。

记者:为什么是“惊心动魄”?

林森:从医学角度说,包括新冠肺炎在内的重度传染类疾病,它不仅仅是单纯地治疗一种病毒。我们会把患者当作一个“整体”来治疗,根据其身体方方面面的状况进行诊治。比如说患者有过往病史,就要把它考虑在内,怎样用药才能多方兼顾、不会引起其他反应,这是一个综合研判。

之所以说“惊心动魄”,是因为我们要时时观察患者对于治疗的及时反应,用某种药物时效果是好是坏,如果不好的,必须立即进行调整,不能耽误时间。

记者:这是在和病毒抢夺时间和空间。

林森:所以说这个“战斗”要依靠每一名医护人员,把握好每一个环节,差一点都不行。像给患者输入液体,我们要计算到最小单位的剂量,不能多也不能少。

有一名患者,他入院的第一周时间里,病情极其危重。我们当值的医护人员就要随时观察数量变化,再进行对症诊治,终于让患者恢复正常。

像吴先生被告病危的时刻,其实就是病毒“进攻”最猛烈的时刻,要通过不同医学科室人员的不同手段,把他的身体机能调整到抵抗力最强的那个节点,抵挡住病毒。只要这个时刻扛过去了,病情就会稳定及好转。

记者:这种彼此间的“对峙”,大约持续多久?

林森:一般是8到10天这个周期吧,要看个人的身体状况。过了这个窗口期,基本就没问题了。我们要抢的就是这一段时间,我想只要过了这个峰值,病毒就会减弱,最后被赶跑。我们诊治过的多名危重症、重症患者,就是这样争分夺秒,使其病情逐渐减轻,转化成普通患者和达到出院标准。

●隐蔽战线:

患者身体不是越“补”越好

记者:如您所说,战胜病毒很重要的一点,是个人体质的强弱,那么补充营养非常关键。

林森:人的身体健康需要的是整体的平衡,对于隔离区内的重症患者,营养少了没有抵抗力,营养多了就会造成额外的负荷,反而不利于治疗。所以在治疗过程中,我们对营养支持特别重视,根据患者的个体差别,分别制定营养标准。

记者:在这方面,包括隔离区外的我们,也包括病房内的患者,或许在认识上存在偏差。

林森:对于外面的人来说,能看见的是患者经过治疗走出医院,但背后的故事就多了,医护人员努力的成败在于每一处细节。

十几天前我们收治了一对年过六旬的夫妻,病情都比较严重。男患者是危重症患者,饭量大,开始的时候把妻子的那份餐也吃了。我们及时发现后,赶紧和他妻子商量,让两个人分开居住。在一起住的话,丈夫想吃,妻子再心一软,不好控制他的饮食。因为他有糖尿病,在吃这方面必须要严格把握,否则血糖就会变高,严重影响治疗效果。

记者:患者应该非常配合医护人员的治疗。

林森:我们必须把每一件事情的重要程序讲清楚,征得他们的配合。对于抗击疫情,我们自己的努力是一方面,患者的积极配合也非常关键。对于医护人员的建议,他们都会听。

记者:患者正在陆续出院,您多久没有回家了?

林森:从农历腊月廿七进入专家组开始到进入隔离区,我就没有回家、没有和亲人见面了。刚才住进医学观察的酒店,80多岁的妈妈还给我打了一个电话,问我啥时候回去。我说不一定吧,要看疫情控制情况。起码,我还要在酒店隔离14天呢。

(幸运分分彩传媒融媒体记者 王鑫 张硕 通讯员 徐敬)

责任编辑:余菁菁
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